Perception de la chirurgie métabolique chez les patients diabétiques de type 2 : analyse des [...]

Galtier, F., Pattou, F., Guillot, C., Gaget, O., Servy, H., Duflos, C., Andreelli, F., Robert, M. (2021).


D’après les recommandations de la HAS, la chirurgie bariatrique peut être proposée aux patients atteints d’obésité de classe 2/3 et de DT2. Paradoxalement, le nombre de diabétiques opérés reste relativement faible. Nous avons donc évalué la perception de la chirurgie bariatrique auprès des patients DT2.


Méthodes :

- Questionnaire sur connaissances, attentes et appréhensions concernant la chirurgie bariatrique élaboré par entretiens qualitatifs.

- Diffusion (13/05/2020 au 03/06/2020) : base Diabèt’Acteurs (n=2936), échantillon aléatoire de la base FFD (n=10000), page facebook® et fil twitter® FFD.

- Pour éviter de sélectionner des répondants ayant un profil particulier vis-à-vis de la chirurgie bariatrique, le questionnaire portait sur plusieurs traitements diabétologiques.

- Analyse des réponses des 2684 DT2 avec le logiciel SAS: étude descriptive et analyse en composante principale (ACP).


Résultats : Parmi les répondants, 83% n'ont jamais parlé de la chirurgie avec leur médecin, et pour seulement 9% c'est le médecin qui a abordé le sujet; 18.1% estiment que la chirurgie n'est pas indiquée pour eux et 22,7% ne savent pas si c'est le cas; 10.2 % déclarent avoir une indication mais ne souhaitent pas en bénéficier. Leur position pourrait évoluer si: l'intervention était réversible (46.5%), le diabète se compliquait (41.1%) ou s'aggravait (37.2%), les risques opératoire diminuaient (40.3%).

Parmi ceux réticents à la chirurgie, l'ACP a identifié 6 profils, dont 4 principaux regroupant 90% des répondants : profil 1 (35%), diabète estimé comme suffisamment équilibré ; profil 3 (25%), appréhension du risque chirurgical; profil 4 (14%), diabète considéré comme mal équilibré, bénéfices potentiels de la chirurgie perçus mais crainte des effets secondaires; profil 5 (16%), appréhension des conséquences postopératoires.


Conclusion : Le traitement chirurgical est insuffisamment abordé entre les patients DT2 et leur médecin. Nos résultats confirment et explicitent les réticences des patients. La diversité des profils rencontrés suggère d'individualiser les programmes d'ETP pour mieux faire bénéficier les patients de cette possibilité thérapeutique.


Galtier, F., Pattou, F., Guillot, C., Gaget, O., Servy, H., Duflos, C., Andreelli, F., Robert, M. (2021). Perception de la chirurgie métabolique chez les patients diabétiques de type 2 : analyse des réponses de 2684 patients. Communication Orale - #SFD2021


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