Guy FAGHERAZZI, Gloria AGUAYO, Laura SABLONE, Mathilde HUET, Emmanuel COSSON, Jean-Pierre RIVELINE. Congrès SFD 2023 CO_044 (2023)
Introduction: Une analyse combinée des indicateurs de la mesure continue du glucose interstitiel pourrait permettre de mieux caractériser les profils d’équilibre glycémique des personnes vivant avec un diabète de type 1 (PVDT1) et ainsi d’améliorer leur prise en charge.
Matériels et Méthodes : Nous avons analysé les données des PVDT1 adultes participant à l’étude de cohorte SFDT1 ayant des données de MCG. Un modèle de clustering type K-means a été développé avec les variables suivantes: HbA1c, coefficient de variation (CV), temps dans la cible (TIR), temps en dessous de 70 mg/dl (TBR), score Gold (conscience de l'hypoglycémie) et indice de risque glycémique (GRI).
Résultats : Nous avons inclus 618 PVDT1 adultes (53% d'hommes, âge 40 ans (SD 14)) de 20 centres en France. Le modèle optimal était avec 3 clusters, tous stables (Jacquard>0,91). Le cluster “Euglycémie” (n=274, 44%) était caractérisé par un TIR élevé (moyenne 69.7%), et des faibles valeurs de TBR (4.3%), TAR (temps au dessus de 180 mg/dl: 25.9%), CV (35.5%), HbA1c (7.0%) et GRI (35.4). Le cluster “Hyperglycémie" (n=219, 35%) était caractérisé par des TAR (55.7%), GRI (68.4) et HbA1c (8.5%) élevés et des TIR (41.2%), TBR (3.3%) et score Gold (2.3) bas. Le cluster “Hypoglycémie” (n=130, 21%) était caractérisé par des valeurs élevées de TBR (15.9%), CV (46.5%), GRI (65.7) et score Gold (3.1). Les participants du cluster “Hyperglycémie” étaient plus fréquemment jeunes, fumeurs socialement vulnérables, avec une hypertension, ou une obésité par rapport au cluster “Euglycémie”.
Conclusion : Dans une grande population de PVDT1, nous avons identifié 3 profils distincts d’équilibre glycémique, pertinents cliniquement. Cette catégorisation permet l’identification des patients à risque d’hypo- ou d’hyperglycémie permettant une personnalisation de leur prise en charge.
(Communication Orale) Guy FAGHERAZZI, Gloria AGUAYO, Laura SABLONE, Mathilde HUET, Emmanuel COSSON, Jean-Pierre RIVELINE, Profils d'équilibre glycémique issus de la mesure continue du glucose dans le diabète de type 1: clustering dans l'étude SFDT1. Société Francophone du Diabète. 2023